大田母斑に跡が残らない治療はないか
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    ご相談 : 53歳男性 大田母斑に跡が残らない治療はないか

    テーマ:太田母斑のレーザー治療・レーザー外科

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    http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/83510915197348


    お名前:匿名希望

    53歳の男性です。

    青年期から右目の下に大田母斑があります。

    私がかかっている病院では、

    アレキサンドライトレザーで治療するといわれましたが、

    治療後4、5日は腫れが残るといわれました。

    ヤグ・レーザーでも同じように腫れが残るのでしょうか。

    営業の関係上、何とか跡が残らないような治療はないのでしょうか。

    [2004年3月7日 12時34分44秒]



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    ご回答 : 

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    ご心配なことと存じます。

    無理からずも母斑に関して御持ちでいらっしゃいます「太田母斑」の
    「症状・症候」の詳細な御記載がございません。

    「太田母斑」の「御診断」が正しいとして以下御回答致します。

    #1
    ##1
    「53歳の男性です。
    青年期から右目の下に大田母斑があります。
    私がかかっている病院では、
    アレキサンドライトレザーで治療するといわれましたが、
    治療後4、5日は腫れが残るといわれました。
    ヤグ・レーザーでも同じように腫れが残るのでしょうか。
    営業の関係上、何とか跡が残らないような治療はないのでしょうか。」
    との事です。


    #2
    ##1
    「太田母斑:nevus of Ota」は
    「naevus fuscocaeruleus ophthlmomaxilaris」
    という「長い文字数の病名」で呼称されます。

    「ネーヴス・フスコセルレウス・オフタルモマキシラーリス」
    と「大変長い医学病名」で御座います。

    ##2
    「太田母斑」は
    ###1
    「表皮基底層」の「メラニン沈着」と
    ###2
    「真皮メラノサイト」の増加
    が「色調」の本体を形成する「病態」で御座います。

    ##3
    ###1
    生後まもなく発症する「早発型」と
    ###2
    思春期以後に発症する「遅発型」の
    「2種類」に分類されます。

    ##4
    20歳以後に発症する「太田母斑」も稀ならずあります。


    #3
    ##1
    「早発型」の場合半数に思春期前後に皮疹の増悪が認められます。

    ##2
    「遅発型」の場合「肝斑(かんぱん)」と間違われることが御座います。
    「鑑別診断」が重用で御座います。

    ##3
    「早発型」「遅発型」いずれも褐色が強いと「扁平母斑」と間違われます。
    「鑑別診断」が重用で御座います。

    ##4
    またいずれも両側性に点状の「色素斑」が多発すると「
    雀卵斑」(「そばかす」)
    と間違われます。
    「鑑別診断」が重用で御座います。

    ##5
    このようにして「太田母斑」と思われていて
    その実は「太田母斑」でなく
    「肝斑(かんぱん)」であったというようなことが
    稀ならず御座います。

    ##6
    「太田母斑」の「症状・症候」の患者さんを考えるときは。

    ##7
    改めて
    さまざまな「雀卵斑」(「そばかす」)・「肝斑(かんぱん)」
    「扁平母斑」などの難物の「レーザー外科」疾患の
    「鑑別診断」が極めて重用なので御座います。


    #4
    ##1
    御相談者の御相談内容からは
    「53歳の男性です。
    青年期から、右目の下に大田母斑があります。」
    との事です。

    ##2
    以下「太田母斑」と仮定して御回答を続けます。

    ##3
    御相談者の御相談内容からは
    「遅発型」の「太田母斑」ということになります。

    ##4
    「太田母斑」の「治療戦略」は「Qスイッチレーザー」
    を用いる「治療」
    であることが特徴で御座います。

    ##5
    「太田母斑」の「治療戦略」は
    「Qスイッチレーザー治療」の独壇場で御座います。


    #5
    ##1
    「Qスイッチレーザー」には
    ###1
    「Qスイッチ・ルビーレーザー」
    ###2
    「Qスイッチ・アレキサンドライトレーザー」
    ###3
    「QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)」
    の「3種類」が御座います。

    ##2
    ###1
    「Qスイッチ・ルビーレーザー」は「パワー」は出せます。
    ###2
    「Q(キュー)スイッチ」も「1億分の40秒」で御座います。
    ###3
    けれども
    「2秒に一発」という「低速」である点がマイナスの
    特徴で御座います。


    ##3
    ###1
    「Qスイッチ・アレキサンドライトレーザー」
    は「Q(キュー)スイッチ」が「1億分の200秒」と
    「Qスイッチレーザー」の中では「最も時間経過が長い」
    特徴が御座います。
    ###2
    これは「不利」で御座います。
    ###3
    その分痛い=「反応が強い」という弱点であることになります。

    ##4
    ###1
    「QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)」
    は「Q(キュー)スイッチ」が「1億分の10秒」の「高エネルギー」
    で「高速」という利点が御座います。
    ###2
    「痛くなく」=「反応が少なく」=「腫れがなく」
    ということになります。
    ###3
    上記の「Qスイッチレーザー」の中では
    「最も深部」まで到達するという利点が御座います。


    #6
    ##1
    「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」

    「Qスイッチレーザー光線」をかけてしまったらもう
    次の種類には変えがたいというところがあるかもしれません。

    ##2
    「Qスイッチ・ルビーレーザー」が「あと」は一番残ります。
    いずれは「消えますが」。

    ##3
    「Qスイッチ・アレキサンドライトレーザー」は
    「Qスイッチ・ルビーレーザー」よりは「あと」は残りません。

    ##4
    「Qスイッチレーザー」の中で最も「あと」が残らないのは
    「QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)」で御座います。


    #7
    ##1
    けれども「太田母斑」の「治療戦略」で一番大事なことは
    上記の
    ###1
    「表皮深層」のメラニン沈着と
    ###2
    真皮の「メラノサイト」の増加
    の「量」で御座います。

    ##2
    「量」が多い「太田母斑」場合」は
    時間がかかっても「あと(いずれきえる)」がのこっても
    「メラニン色素」を飛ばすのには
    「Qスイッチ・ルビーレーザー」が最良であると今の私は考えます。
    但し「メラニン色素」が多い場合で御座います。

    ##3
    「メラニン色素」の量が少ないのであれば
    「QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)」
    が一番宜しいということになります。

    ##4
    「メラニン色素」は表皮深層にあり
    そして真皮に「メラニン含有細胞(メラノサイト)」があるわけですから。

    ##5
    「メラニン色素」或いは「メラニン含有細胞(メラノサイト)」
    の数が少ないのであれば
    「QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)」
    が「深部まで届き」「Q(キュー)スイッチ」が
    「早く」=「痕が残らず」からは最良ということになります。


    #8結論−1:
    ##1
    「太田母斑」の場合は表皮深層の「メラニン色素」沈着の「量」と
    真皮の「メラニン含有細胞(メラノサイト)」増加の「量」により
    「Qスイッチレーザー」を選択しなければなりません。

    ##2
    ##1の「メラニン色素」沈着或いは
    「メラニン含有細胞(メラノサイト)」増加
    のそれぞれの「量」が少ないのであれば。

    ##3
    「QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)」
    が「最適」な「Qスイッチレーザー」であると
    今の私は考えます。

    ##4
    「レーザー外科」の原則として
    「あと」を残さないようにする「できばえ」と
    「「レーザー光照射」の回数」は
    反比例いたします。

    ##5
    「あと」をのこさないようにしようとするのであれば
    「QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)」
    を用いて「回数」は多ければ多いほど宜しいと今の私は考えます。

    #9結論−2:
    ##1
    最終結論として
    「太田母斑」は面積が「広い」もので御座います。
    だから一度に「「太田母斑」の全体に照射をするのは
    困難なことが多いものです。

    ##2
    「お受けもちの先生方」も一生懸命で
    いらっしゃることよく分かります。

    ##3
    「太田母斑」の場合
    「治療後4、5日は腫れが残るといわれました。」ので
    あれば「大変にお上手な先生なのであろう」と今の私は考えます。


    世田谷 山本クリニック世田谷の公式ホームページとしては
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    山本クリニック美容外科・形成外科新規相談掲示板は


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    を御参照頂けますか(かきこめませんが情報量は極めて豊富)。



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    [2] [2008年 5月17日 21時26分31秒]
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    posted by: mikan | 美容外科・形成外科 | 08:24 | - | - | - |